3．Vogt-小柳-原田病

Vogt-小柳-原田病はぶどう膜炎を主とする眼症状と白髪，難聴，髄膜炎などの眼外症状を呈する全身性疾患で，メラノサイトに対する自己免疫性疾患と考えられている。眼症状出現の1～2週間前から頭痛，咽頭痛，発熱などの感冒様症状や頭髪ピリピリ感，耳鳴，めまいなどが出現することがある。典型例では漿液性網膜剥離を伴う両眼性肉芽腫性汎ぶどう膜炎の所見を呈し，著明な脈絡膜の肥厚とインドシアニングリーン蛍光造影検査でびまん性に淡い低蛍光斑がみられる。発症から間もない初発例では遷延化をいかに防ぐかが治療目標となり，副腎皮質ステロイド薬のパルス療法や大量療法を行い，眼所見を確認しながら消炎に伴いゆっくり減量する。