2．急性前部ぶどう膜炎

急性前部ぶどう膜炎は，片眼性の充血，羞明，眼痛，視力低下が突然発症する虹彩毛様体炎である。ステロイド治療が有効で，視力予後は良いが，感染性眼内炎との鑑別が重要である。臨床像の特徴は，片眼性の非肉芽腫性で線維素性の虹彩毛様体炎であり，前房蓄膿，フィブリン析出，虹彩後癒着，高眼圧を伴う。救急診療では，まず感染性眼内炎を鑑別し除外したら，眼局所のステロイド投与，散瞳薬による瞳孔管理および眼圧降下薬の投与を行う。1か月前後で消炎することが多いが，同一眼や僚眼への再発を認めることは多い。救急診療の後日に，強直性脊椎炎（HLA-B27陽性），炎症性腸疾患，乾癬の随伴の検索も必要である。