奇静脈への還流を認めた乳児肺葉内分画症の1例

症例は生後2ヵ月男児で、胎児期より超音波検査にて左肺下葉の嚢胞性病変を指摘された。出生後、嚢胞性病変に対して精査を施行した。画像所見では、左下肺野縦隔側に約30mm大の境界明瞭な透過性亢進を認め、気腫性嚢胞を疑った。左下葉S10に相当する領域に約24mm大の嚢胞性病変を認めた。嚢胞は正常気管との交通は明らかではなく、周囲には無気肺と考える境界明瞭なconsolidationを認めた。CT angiography(CTA)では下行大動脈から流入する供給血管があり、還流血管は奇静脈であった。腹部に明らかな合併奇形はみられなかった。画像所見から肺分画症と診断し、左下葉切除術を施行した。病理診断は肺葉内分画症であった。病変周囲に明らかな二次的炎症や線維化はみられなかった。術後約3年経過した現在、呼吸状態や発達に問題なく良好に経過している。