高齢者肺葉内肺分画症の1例

71歳女。咳嗽を主訴とした。30年間で二度、少量の血痰があったがいずれも1日で止血していたため放置していた。気管支炎として治療を受けていたが症状は持続した。胸部CTで左肺下葉の容積減少と肺門部血管影の肥大を認め、胸部下行大動脈から分岐する直径1cmの異常動脈が左肺底区に流入する所見を認めた。また、血管造影では下行大動脈から分岐する異常動脈が肺底区を灌流し、左下葉の正常肺動脈はA6のみであったことから、左下葉の肺葉内肺分画症と診断した。異常動脈、A6、下肺静脈と下葉気管支をそれぞれ切離して左下葉を切除し、術後経過は良好で第9病日に退院した。