脳血流SPECTを用いた慢性脳動脈閉塞症例における側副血行の検討 側副血行による動態脳血流SPECTの集積遅延への影響

脳血流SPECTを用いた慢性脳動脈閉塞症例における側副血行について検討した。片側性慢性脳動脈閉塞性疾患19例(男性13名、女性6名、71.0±8.2歳)を対象とした。全例で動態画像の形態学的標準化に成功した。主幹脳動脈領域では、ICA領域では動脈早期、後期とも側副血行に有無にかかわらず、健側患側比はおよそ1.0となったが、MCA領域では側副血行陽性群で早期、後期の健側患側比が1.0未満満となり、血液流入が遅延した。側副血行陰性群で早期、後期で健側患側比は1.0を超えて血液流入が亢進した。ACA領域では側副血行陽性群で健側健側比が早期はおよそ1.0であるが、後期において1.0未満となり、血流遅延する傾向にあった。動態早期のMCAc領域における健側患側比で有意差が得られた。Fischer検定では血管造影とSPECTによる側副血行評価には有意な関連性がみられ、感度69%、特異度100%、正診率は79%を示し、陽性的中率100%、陰性的中率が60%となった。