頸部手術の閉創操作により脳血流低下を認めた内頸動脈狭窄症患者 脳内酸素飽和度モニタリングの頸部手術における有用性

72歳男。右側下顎歯肉悪性腫瘍に対して右側選択的頸部郭清術+右側下顎区域切除術+チタンプレートと右側頸部島皮弁による再建術を施行し、その際、rSO2のモニタリングを行った。rSO2は術中に明らかな変動なく、閉創操作による頸動脈圧迫によって急激に低下した。本例の経験から、頸動脈に高度狭窄のある患者の頸部手術時には閉創などの基本的な手術操作でも脳血流を容易に減少させてしまう可能性があると考えられた。