抗凝固薬が効果的であった皮膚動脈炎の1例

71歳女。下腿皮膚潰瘍を主訴とした。下腿の網状皮斑･潰瘍の再発･寛解を約9年間繰り返し、紹介受診時は両下肢に4cm大までの黒色痂皮を付着する不整形の大小皮膚潰瘍が多発し、足底には紫紅色斑を認めた。病理組織学的には壊死性血管炎の所見であり、Elastica van Gieson染色で障害された血管は動脈であったため、皮膚動脈炎と診断した。プロスタグランジンE1静注、プレドニゾロン20mg/日内服、ワルファリンカリウム2.0mg/日内服により潰瘍辺縁より上皮化を認め、疼痛の訴えも軽減し入院第38日で退院した。