巨細胞性動脈炎

＜症例のポイント＞2週間以上続く高熱、全身倦怠感などを主訴に来院した69歳男性例。両側の浅側頭動脈に索状硬結を触知し、動脈生検を施行した。病理組織学的所見は内膜の肥厚による動脈狭窄と全層性の動脈壁の炎症細胞、多核巨細胞の浸潤を認め、巨細胞性動脈炎と診断した。ステロイド全身投与により奏効するも減量中に再燃し、メトトレキサートの併用を必要とした。