孤立性蝶形骨洞炎とFisher症候群の合併小児例

11歳女児。頭痛、嘔気、ふらつき、複視を初発症状とし、初診時の頭部MRIで孤立性蝶形骨洞炎(以下ISS)の所見を認め、経過中に腱反射消失は認められなかったものの、血液検査でFSに特徴的な抗GQ1b抗体を認めたことから不全型Fisher症候群(FS)と診断した症例を経験した。頭痛の原因がISSかFSかは区別できなかったが、ふらつきによる歩行障害はISSではみられない症状であった。また、抗GQ1b抗体はFSの急性期血清で陽性となるため、補助診断マーカーとして有用であった。これらのことから、ふらつきを伴う頭痛はFSの合併を疑い、抗GQ1b抗体の検査を積極的に行う必要があると考えられたため、本例の臨床経過を報告した。