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Internal Medicine Volume 91, Issue 2 （February 2003）

臨床雑誌内科 91巻2号（2003年2月発行）

Japanese English

重症Bickerstaff型脳幹脳炎の1例金地伸拓 ¹ , 金久禎秀 , 日野理彦 ¹呉共済病院内科キーワード：自己抗体 , 脳炎 , 脳幹 , Fisher症候群 , Guillain-Barre症候群 , 抗ガングリオシド抗体 Keyword: Brain Stem , Autoantibodies , Encephalitis , Miller Fisher Syndrome , Guillain-Barre Syndrome pp.381-383

発行日 2003年2月1日 Published Date 2003/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2003151745

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

55歳男.鼻汁,咽頭痛など感冒様症状を認めていた.昼前より複視,ふらつきを認めるようになり,夕方には立って歩くことができず,精査治療目的に入院した.入院時,第III,IV,VI脳神経麻痺を認めたが,その他の脳神経及び四肢体幹に明らかな異常は認めなかった.症状は急速に進行し,上肢,体幹の筋力低下,感覚障害を認めるようになり,舌根沈下もきたした.意識レベルは更に低下し,徐々に応答困難となった.呼吸筋麻痺が生じ,気管内挿管,人工呼吸器管理となった.その時点で咳嗽反射はなく,昏睡状態であった.パルス療法を含むステロイド治療を開始し,単純血漿交換を繰り返した.第41病日,上眼瞼の僅かな収縮運動を認め,少しずつ眼球運動が可能となり,首と顎も動くようになり,意識障害の改善がみられた.抗ガングリオシド抗体は正常化した.僅かに自発呼吸が出現したが,人工呼吸器からはまだ離脱できない