腹腔鏡下手術の局所浸潤麻酔使用による疼痛軽減効果に関する検討

腹腔鏡下手術症例164例を対象として、開創時および閉創時における局所浸潤麻酔併用の有用性を検討した。内訳は子宮筋腫核出術(LM)12例、付属器摘出術(TLA)45例、卵巣嚢腫摘出術(TLC)56例、単純子宮全摘出術(TLH)30例、卵管切除術(TLS)10例、癒着剥離8例、その他3例であり、手術当日に鎮痛剤の追加が不要であった症例はLM 8%、TLA 27%、TLC 29%、TLH 23%、TLS 50%、癒着剥離38%であった。また、子宮内膜症を合併し癒着剥離操作を要したLMおよびTLH症例では全例に鎮痛剤を使用したが、開創時および閉創時の局所浸潤麻酔とNSAIDsおよびアセトアミノフェンにて概ね良好に疼痛をコントロールできた。腹腔鏡下手術の疼痛管理として、開創時および閉創時の局所浸潤麻酔は疼痛コントロールの上で有用と考えられた。