脱臼高リスク患者の大腿骨頚部骨折に対して前方進入法によるデュアルモビリティカップを用いた人工股関節全置換術

Dual mobility cup total hip arthroplasty via the direct anterior approach for displaced femoral neck fracture in patients with a high risk of dislocation

は じ め に

　転位型大腿骨頚部骨折に対して人工骨頭置換術（BHA）が行われることが多いが，近年では術後の機能回復や生活の質（QOL）の改善がより高い人工股関節全置換術（THA）が推奨されている^1）．しかし，THAの合併症の一つとして術後脱臼があげられる^2）．本骨折は脱臼リスク群に位置づけられるが，Parkinson病や認知症などが併存していると，筋力や認知機能の低下，転倒などにより，脱臼リスクはさらに上がる^3）．そこで，われわれは軟部組織の温存可能な進入法とインプラント機種を工夫することで，高リスクの症例でも脱臼予防効果が期待できると仮説を立てた．本研究の目的は，脱臼高リスク例に対して軟部組織の温存可能な前方アプローチ（DAA）と脱臼予防に特化したデュアルモビリティカップ（dual mobility cup：DMC）を用いてTHAを行うことにより，術後脱臼を予防できるかを検討することである．