透析患者の大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術の成績 -――透析患者においても人工骨頭置換術は有効か

Hemiarthroplasty of femoral neck fracture in the hemodialysis patients

は じ め に

　透析患者の大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術の成績についてまとまった報告が少なく，術後の生命予後の良・不良についても異論があり^1,2），いまだ明らかとなっていない．透析患者の大腿骨頚部骨折に対する骨接合術は偽関節や大腿骨頭壊死が多く成績が不良であるため，人工骨頭置換術をすすめる報告がある^1,5）．また一方で，透析患者の人工股関節全置換術（THA）において，骨脆弱性，易感染性，アミロイドの沈着などによりインプラントの弛みがはやいことが報告されており^3,4），治療方針の選択に苦慮する場合がある．

　当院で大腿骨頚部骨折に対し人工骨頭置換術を施行した透析患者・非透析患者の術後成績を比較し，透析患者の大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術の有効性を検討した．