［慢性腎臓病］進行したCKDでもRAS阻害薬を継続しますか？

CKD治療の今昔

2002年に米国で提唱された慢性腎臓病（CKD）の概念は，腎疾患の理解と診療に大きな変革をもたらしました^1）．本邦においても2007年に「CKD診療ガイド」，2009年に「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン」が刊行され^2），臨床現場での診療基盤が整備されました．当初からCKDは末期腎不全への進展のみならず心血管疾患（CVD）の独立したリスク因子であることが示され，その後の疫学研究や介入研究により科学的根拠はいっそう強固になりました．さらに近年はSGLT2阻害薬をはじめとする新規薬剤の登場やバイオマーカー研究の進展により，CKDの早期診断・治療の可能性が広がっています．こうした科学的進歩を背景に，かかりつけ医との連携による早期発見と包括的管理の重要性がますます高まっています．