多疾患併存症と栄養療法

Summary

▪多疾患併存の栄養障害には，併存症，加齢，ポリファーマシー（処方カスケード），社会的問題が関連する．

▪栄養障害に関して気をつけたほうがよい処方パターンを自覚することで，処方カスケードを防ぐことが期待できる．

▪患者の要因や環境の要因を考慮し，疾患の重症度や食欲不振の程度や寝たきり度，病院での生活や家庭で出されている食事を把握する．

▪経腸栄養を推奨し，必要量は27kcal/kg/日，蛋白質必要量は1.0g/kg/日で計算し，refeeding症候群に注意する．ビタミンや微量元素，アミノ酸も検討したい．介入は48時間以内に行い，退院後も継続する．とくに栄養サポートチームの介入が重要である．