患者の環境をめぐる問題 付帯7 患者が終末期に過ごした環境における遺族の経験に関する研究／付帯6 遺族からみた家族内葛藤に関する研究

付帯7

患者が終末期に過ごした環境における遺族の経験に関する研究

大谷　弘行

Hiroyuki OTANI：九州がんセンター緩和治療科

はじめに

　「家で過ごしたい」「病室は個室がいい」そんな患者の言葉を聞いたことがないだろうか．私たち医療者は，終末期医療において，患者が希望する療養の場で最期を迎えることができるよう，可能な限り配慮する．そして，希望する療養の場で患者が最期を迎えられた際には，医療者は「よかったね」と，ほっとする．患者の最期の過ごす場に配慮することは，そこまで大切なことなのであろうか．終末期を過ごす療養の場を患者が切に希望した際，どのような意義がその奥に秘められているのであろうか．また，その希望が叶わなかった場合，その意義に基づいて，私たち医療者は何か工夫する余地はないのであろうか．

付帯6

遺族からみた家族内葛藤に関する研究

浜野　　淳

Jun HAMANO：筑波大学医学医療系臨床医学域総合診療医学・緩和医療学

はじめに

　家族内の葛藤は入院がん患者の苦痛，寂しさ，見捨てられ感に関係し，介護者の負担感，健康，抑うつ，怒り，悲嘆にも影響するといわれている^1–5）．そして，家族内葛藤は，多職種で患者・家族のニーズに応えることに悪影響を及ぼし，質の高いend of life careを提供する阻害因子になるといわれている^6,7）．

　また，家族内葛藤は，患者・家族のQOLに影響する可能性があるにもかかわらず，わが国では，緩和ケア病棟で最期を迎えたがん患者・家族に，どのような家族内葛藤が存在するかについて調査した研究はない．