1）胃癌における術前画像診断をもとにした術式選択のポイント

Preoperative imaging in gastrectomy for gastric cancer

近年，胃癌の外科治療においては腹腔鏡下胃切除やロボット支援手術などのminimally invasive surgery（MIS）アプローチが普及している．MISは拡大視野での出血の少ない精緻なリンパ節郭清が特徴であるが，俯瞰した視野での病変範囲の把握が困難であるなどの課題もあり，術前画像診断が重要である．また，術式選択においても早期胃癌に対して機能温存手術を行ったり高度進行胃癌に対して手術を行ったりする機会が増えており，進行度や病変範囲診断をもとに最適な術式を決定する必要がある．本稿では，切除可能な胃癌を中心に，術前画像診断をもとにした切除範囲や臨床病期の評価について解説する．