胃癌の術前診断と術式選択

内視鏡などによる胃癌の診断によって治療法が分けられる。早期癌に対しては｢内視鏡的粘膜切除術(EMR)/内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)｣が行われる(サーベイランス中)。EMR/ESDができない早期癌や進行癌に対しては、定型手術や拡大手術(D3拡大郭清の有効性はない)が行われる。一方切除不能の癌は、離断吻合などを行って経口摂取を可能にして化学療法などの治療を行う。進行癌手術後の補助化学療法では限られたグループにおいて有効性が証明され、その対象が拡大されつつある(新しい薬剤による)。