3）大腸癌術後の乳び腹水

Chylous ascites after colorectal cancer surgery

要旨

・綜説：大腸癌による穿孔性腹膜炎に対する手術．

・大腸癌術後の合併症としての乳び腹水（chylous ascites：CA）は，重症化する割合はそれほど高率ではなく，禁食や食事制限などの保存的治療で経過する症例も多いが，時に難治性症例を経験する．

・そのような場合，まずはリンパ管造影とリンパ管塞栓術を考慮し，奏効しない場合に外科的対処を考慮する．

・どのような手術アプローチでも，リンパ節郭清でリンパ管が含まれると判断される組織を切離する際には，CA，リンパ漏を発生させないために可及的に結紮またはシーリングを行う必要がある．