3．LARSの病態と診断・評価

Pathophysiology, diagnosis, and evaluation in patients with low anterior resection syndrome

低位前方切除後症候群（LARS）の病態は手術操作に伴う直腸肛門と周囲組織の損傷，術前放射線治療による骨盤内臓器の慢性炎症，一時的回腸人工肛門などの影響によって便失禁，頻便，排便困難などが生じるとされる．診断は「LAR術後に生じた排便障害8項目のうち少なくとも1項目が当てはまり，生活の質に影響する8項目のうち少なくとも1項目が当てはまるもの」とされている．評価にはLARSスコアが用いられ，“LARSなし（0～20）”，“軽症LARS（21～29）”，“重症LARS（30～42）”と区別される．生活の質（QOL）はThe European Organisation for Research and Treatment of Cancer（EORTC）QLQ-C30，同CR38やCR29で評価されている．