4．LARSの危険因子と予防のための工夫

Risk factors and prevention of low anterior resection syndrome

括約筋温存術後に高率に発生する低位前方切除後症候群（low anterior resection syndrome：LARS）は，症状の程度や遷延期間には個人差がある．患者の生活の質（QOL）に大きな影響を与えるmajor LARS発生には直腸間膜全切除術に伴う直腸の貯留能の低下のほかに，術前放射線治療，吻合の高さ，回腸人工肛門造設，術後縫合不全などが関与している．Major LARS発生の予防には単独で有効な方法はないため，LARS発生の危険因子を術前から正しく理解・認識して治療に臨むことが肝要である．