4．深部の痔瘻に対する外科治療の手技とピットフォール―坐骨直腸窩型

Technical methods and pitfalls about surgical procedure for the ischiorectal type of deep fistulas

深部の痔瘻治療ではイメージすることのむずかしさと1回で治癒させる大切さがある．根治性と形態・機能温存のためには原発巣の確実な処置と無理のない修復がポイントである．そのためには十分な経験と技量を必要としイメージどおりに術式を円滑に施行できるよう外科的手技を磨くことである．経肛門的超音波検査を活用し自身の痔瘻診療にフィードバックしてきたが，坐骨直腸窩型の術式をとおして深部治療の実践的な外科的手技について述べる．