下肢の変性疾患に対する高齢者治療 膝関節変性疾患 85歳以上の超高齢者における人工膝関節全置換術の治療成績 再置換術例も含めて

2009年1月～2015年12月に人工膝関節全置換術(TKA)を施行し術後1年以上経過観察した11例11膝(男2例、女9例、平均年齢87.9歳)を対象とした。原疾患は初回例6例がすべて変形性膝関節症であり、再置換5例はすべてインプラントの非感染性弛みであった。全例なんらかの内科的合併症を有し、高血圧症5例が最も多かった。周術期合併症は誤嚥性肺炎と膝蓋骨骨折1例ずつであり、関節可動域は伸展･屈曲ともに改善傾向であった。Knee Scoreは術前42.1から術後1年で85.6、functional scoreは術前43.2から術後1年で62.0へ、おおむね良好な結果となった。85歳以上の超高齢者においても、全身状態、周術期合併症に注意すればTKAは良好な結果を期待できると考えられた。