手術的治療 人工関節置換術 TKA 術中に後十字靱帯温存/切離を決定できる人工膝関節の歴史とその成績 信州大学とその関連施設の場合

術中に後十字靱帯温存/切離を決定できる人工膝関節の歴史とその成績について報告した。Press Fit Condylar(PFC)人工膝関節を用いて人工膝関節全置換術(TKA)を施行し、5年以上経過観察した75例113膝を対象とした。膝関節の臨床評価点数(疼痛･歩行)･機能評価点数(階段昇降)は改善した。膝関節のROMは、伸展(屈曲拘縮)･伸展不全ともに有意に改善したが、屈曲角に有意な改善は認めなかった。術後最終経過観察時の屈曲角は、術前のそれと緩い相関関係にあった。X線学的評価では、RLZ出現率は脛骨部品内側のセメントと骨間で21.2%、同外側では8.0%であった。全例の全期間を通じて、弛みを生じた人工膝関節はなかったが、腸骨内側顆の骨融解を1膝に認めた。術後合併症は、2膝でそれぞれ感染を生じたが、膝関節鏡視下に病巣掻爬、デブリドマンおよび持続洗浄術を施行した。