下肢の変性疾患に対する高齢者治療 股関節変性疾患 80歳以上の高齢者に対する人工股関節全置換術

2009年4月～2015年9月に初回人工股関節全置換術(THA)を施行し1年以上経過観察した80歳以上の50例56股(男7例、女43例、平均年齢83歳)を対象に、臨床成績と術後合併症を調査した。48例(96%)は既往歴があり特に高血圧は44例(88%)に認めた。JOAスコアは術前31.2点が最終調査時83.4点に有意に改善した。重篤な合併症として1例が周術期に死亡し、術後脱臼を1股、晩期感染を1股に認めた。X線学的評価では、術前は28股(50%)で骨盤後傾を認め、大腿骨髄腔形状も10股(17.9%)がstovepipe状の広い髄腔であった。32股(57.1%)で術前自己血貯血を行ったが、22股(39.3%)で同種血輸血率を行った。術後合併症は内科的合併症、せん妄、発熱が多い傾向であり、退院時は26股がリハビリテーション病院へ転院した。最終調査時は45例中44例が自宅で生活し、44例(97.8%)が歩行能力を有していた。