手術的治療 人工関節置換術 その他 人工膝関節置換術後の深部静脈血栓症に対する各種の予防的抗凝固薬が血栓症マーカーの可溶性フィブリン･Dダイマーに与える影響

人工膝関節置換術(TKA)後の深部静脈血栓症(DVT)に対する各種予防的抗凝固薬が、可溶性フィブリン(SF)、Dダイマー(DD)に与える影響について検討した。主に変形性膝関節症(膝OA)に対する人工膝関節置換周術期において、血栓予防プロトコルを用いた98例を対象とした。術後7日の下肢静脈エコー検査(US)による血栓陽性率は46%であった。ROC曲線による解析により、術後1日のSF値が術後7日のUSでの血栓の検出において、中等度の精度で有用と判断した。抗凝固薬の種類にかかわらず、術後7日のSF･DD値は低下し、血栓検出の感度は低くなると考えられた。