《新規経口抗凝固薬をどう使うか?》静脈血栓塞栓症における日本人の特性と新規経口抗凝固薬の適応

･深部静脈血栓症(DVT)とそれに起因する肺塞栓症(PE)を静脈血栓塞栓症(VTE)と総称する。周術期に発症することが多く、発症すると致死的となり予防が肝要である。本邦でもその頻度は増加しており、とくに整形外科疾患での発症頻度が高い。･予防･治療薬は主に抗凝固薬であり、2006年までは未分画heparinとwarfarinのみであったが、現在はトロンビン･Xa阻害薬であるenoxaparin･fondaparinux、経口薬はedoxabanが使用可能である(整形外科疾患の予防のみ)。･新規経口抗凝固薬はwarfarinと異なり、モニタリングが不要で、食事の影響や他の薬との相互作用が少ないため、周術期の絶食期間が少ない整形外科領域において、今後使用が増えていくと予想される。･新規経口抗凝固薬の治療への適応拡大が望まれる。