大腿骨近位部骨折手術患者におけるエノキサパリンナトリウム,フォンダパリヌクスナトリウム,エドキサバントシル酸塩水和物の周術期Dダイマー値,合併症の検討

皮下注射剤(エノキサパリンナトリウム、フォンダパリヌクスナトリウム)、経口剤(エドキサバントシル酸塩水和物)の大腿骨近位部骨折における周術期のDダイマー値に対する影響および合併症を検討した。対照群(CTRL群)、フォンダパリヌクスナトリウム群(FPX群)、エドキサバントシル酸塩水和物群(EDO群)、低分子最ヘパリン製剤エノキサパリンナトリウム群(ENO群)の4群において、大腿骨頸部骨折で入院した各20例を対象とした。Dダイマー値は術前、術後1日では有意差を認めなかったが、術後1週でFPX群、EDO群が有意に低下した。術後2週でFPX群、ENO群、EDO群で有意な低下を認めた。周術期CRP値は、術後1日で一過性の上昇を認め、その後は低下傾向を示した。術後合併は、CTRL群では症候性DVT 1例、脳梗塞1例、EDO群では、レベル1の肝機能障害を2例に認めた。FPX群で創部血腫を2例認めた。