診断･スクリーニング 骨粗鬆症患者におけるビスホスホネート治療と血清低カルボキシル化オステオカルシンの関係性

ビスホスホネート製剤による骨粗鬆症治療を行った58例(全女、平均70.9歳)を対象に、血清低カルボキシル化オステオカルシン(ucOC)の治療との関係について検討した。治療前ucOC値が4.5ng/ml以上は34例(高値群)、4.5ng/ml未満は24例(低値群)であった。両群間で年齢、身長、体重、BMI、血清骨型アルカリフォスファターゼ(BAP)、骨密度は有意差がなく、尿中I型コラーゲン架橋Nテロペプチド(NTX)、血清OCは高値群が有意に高かった。治療4ヵ月後ではBAP、尿中NTX、ucOC、OCが治療前に比較して両群とも有意に低下し、変化率はいずれも高値群が大きく、ucOCは有意差が認められた。治療1年後の骨密度は、腰椎･大腿骨とも有意に上昇し、高値群と低値群で上昇度に有意差はなかった。治療後のucOC高値群の比率は、治療前59%から治療4ヵ月後31%と有意に減少し、治療前4.5ng/ml以上が未満となったのは全体の31%、逆に4.5ng/ml未満が以上となったのは3%であった。