手術手技 人工関節の現状 上腕骨近位端骨折および骨頭壊死に対する第4世代人工骨頭置換術の治療経験

著者らは2007年から第4世代人工肩関節システムSMR(Lima社)を上腕骨近位端骨折と上腕骨頭壊死例に使用している。今回、著者らが行っている術前計画と手術手技について紹介し、術後6ヵ月以上観察しえた8例の治療成績を報告した。8例の内訳は男性2例、女性6例、手術時年齢54～83歳、疾患は近位端骨折4例、骨頭壊死2例、術後観察期間は6～34ヵ月であった。術後のJOAスコアは平均77.3点で、骨折群と骨頭壊死群との間で有意差はなかった。腱板機能不全を伴っていたものが2例あり、この2例を除いた6例のJOAスコアは平均83.2点であった。代表例として、Neer分類3-part脱臼骨折でJOAスコアが82点に改善した1例を提示した。