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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 1 （January 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻1号（2012年1月発行）

Japanese English

上方アプローチを用いた人工肩関節全置換術および人工骨頭置換術酒本佳洋 ¹ , 田中康仁 , 桜井悟良 ¹奈良県立医科大学整形外科キーワード： X線診断 , 肩関節 , 変形性関節症 , MRI , X線CT , 回旋筋腱板 , 人工関節 , 肩腱板損傷 , 肩関節全置換術 Keyword: Arthroplasty, Replacement, Shoulder , Rotator Cuff Injuries , Magnetic Resonance Imaging , Joint Prosthesis , Osteoarthritis , Radiography , Shoulder Joint , Tomography, X-Ray Computed , Rotator Cuff pp.5-8

発行日 2012年1月1日 Published Date 2012/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012156563

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

腱板断裂を伴う変形性肩関節症に対し、前方の肩甲下筋の切離を必要としない上方アプローチで手術を施行した4例(女･72～81歳)について報告した。術式は人工肩関節全置換術(TSA)2例、人工骨頭置換術(HHR)2例であった。肩峰外縁より1cm外側に平行に皮切を加え、三角筋前方-中央線維間を分け肩峰下腔に達し、三角筋の肩峰付着部は骨膜下に肩峰から剥離した。上腕骨頭を骨切りした後、TSA例では関節窩･上腕骨インプラントを置換･挿入した。腱板断裂を比較的容易に修復できた中断裂の1例と大断裂の1例は、烏口肩峰靱帯を切離し肩峰形成後TSAを行った。広範囲断裂の2例は烏口肩峰アーチを温存したままHHRを施行した。術後3～12ヵ月で、日整会肩関節疾患治療成績判定基準(JOAスコア)はTSA施行2例がそれぞれ88点、92点と改善し、HHR施行1例も80点となった。他のHHR例は三角筋断裂も合併しており、術後可動域の改善が不良で、JOAスコア69点であった。