骨折と脱臼 鎖骨骨折 三次元的プレートを用いた鎖骨骨幹部骨折の手術的治療

鎖骨骨幹部骨折の治療はプレート固定術が第一選択になると考えられるが、鎖骨は三次元的に複雑な構造をしているため、従来の平面的なプレートを鎖骨の形に適合させることは困難な手技であった。そこで著者らは、正常鎖骨の解剖学的形態を解析し、得られたデータをもとに、三次元的に鎖骨との適合性が良好となるプレートを作製した。正常鎖骨形態の解析の結果、至適なプレート形状は、遠位端を強く側方屈曲させ、さらに中央で捻りを加えたものであると考えられた。作製した三次元的プレートを本骨折13例に臨床使用したところ全例で良好な適合性が得られ、術後経過も良好であった。