上肢･体幹 鎖骨 鎖骨骨幹部骨折Robinson分類type 2B1に対する治療法の検討

著者等はRobinson分類type2B1に対する手術方法として2009年まで逆行性Kirschner鋼線(K-wire)固定術を第一選択としていたが、本術式の問題点としてK-wireのバックアウトを認めていたため、バックアウトによる合併症を少なくする目的で2010年から順行性K-wire固定術に工夫を加えた術式を施行している。今回、2005～2009年に逆行性K-wire固定術を行った25例の治療成績を調査し、同期間にプレート固定術を行った20例の成績と比較検討した。また、2010～2014年に順行性K-wire固定術を行った20例とプレート固定術を行った23例の成績を比較検討した。結果、逆行性K-wire固定術施行群のうちバックアウトを3例(12%)に認めた。逆行性K-wire固定術群の手術時間は平均36分、骨癒合期間は平均6.3週、プレート固定術群の手術時間は平均70分、骨癒合期間は平均8.7週であり、手術期間･骨癒合期間とも逆行性K-wire固定術群のほうが有意に短かった。順行性K-wire固定術群の手術時間は平均47分、骨癒合期間は平均7.5週、プレート固定術群はそれぞれ73分、9.3週であり、手術時間･骨癒合期間とも順行性K-wire固定術群のほうが有意に短かった。