骨折と脱臼 鎖骨骨折 鎖骨骨折の手術的治療 自転車競技選手の治療経験から

約40年間における鎖骨骨折の手術方法の変遷と治療成績について報告するとともに、使用インプラント4種について力学的実験を行った結果を報告した。手術方法の変遷は、昭和40年代には主としてKirschner鋼線(K鋼線)による髄内固定法を行っていた。しかし、術後の偽関節発生率が高かったため、50年代にはA/O 1/3円プレート固定法を主に行い、K鋼線固定法に比べて回旋力･固定力に利点があると思われたが、プレートが折損する症例を経験した。このため1979年からSMO天児式改良プレートを用いることとした。このプレートでは折損例はなく、満足のゆく成績を得ることができた。その後、さまざまなプレートを用いて治療してきたが、2000年からはJ-プレートを使用している。インプラントの力学的実験では、｢A/O 1/3円プレート｣｢A/Oリコンストラクションプレート｣｢SMOプレート｣｢J-プレート｣を対象として3点曲げ試験を行った。その結果、SMOプレートとJ-プレートは他のプレートに比べて有意に高い曲げ剛性を示した。