成人股関節変性疾患の治療 大腿骨頭壊死症 Mayo骨温存型ステムの有用性

Mayo骨温存型ステムの有用性について検討した。対象は2003年11月～2008年12月までにMayo骨温存型人工股関節(Mayo hip)にて人工股関節全置換術(THA)が行なわれた30例36関節(男性18例22関節、女性12例14関節、平均年齢40.3歳)で、変形性股関節症(OA)24例30関節(ステロイド性9、アルコール性20、外傷性1)、大腿骨頭壊死症(ON)6例6関節、観察期間は平均44ヵ月であった。1)JOAスコアは術前平均45.5点→最終時97.8点と全項目で改善が認められた。2)Spot weldsは34関節(94%)に平均8.4ヵ月で出現し、形状は近位から遠位に向かう形で観察され、zone 2、6に出現、髄腔形状はdorr ratio、canal ratioともアルコール性ONで大きい傾向であった。3)骨シンチグラムでの集積は術後3ヵ月に比し12ヵ月でzone 1で減少傾向を示し、他のzoneではほとんど変化を認めず、Mayo hipの近位での骨形成による固定が示唆された。以上より、本ステムは若年のTHAに有用であると考えられた。