成人股関節変性疾患の治療 大腿骨頭壊死症 大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭表面置換術

特発性大腿骨頭壊死症(ION)に対する大腿骨頭表面置換術の短期成績を調査した。対象は2004年7月以降に大腿骨頭表面置換術を行ったION 9例10関節(男性4例、女性5例、平均年齢31歳)で、Kerboul角は平均253°と全例200°を超える広範囲な壊死であった。術後経過観察期間平均3.8年の結果、JOAスコアは術前平均53点→術後78点と有意が改善がみられ、Surface arthroplasty risk indexは平均3点、ステムと大腿骨軸のなす角は平均140°であった。1例に臼蓋マイグレーションを両側に認められ、片側は疼痛を伴うコンポーネントの緩みを確認、術後3年4ヵ月に再置換術が行なわれた。尚、合併症はポリ-L-乳酸(PLLA)スクリューのバックアウト、PLLAスクリュー折損による大転子転位各1関節、大転子骨切り部の異所性骨化3関節が認められた。