成人股関節変性疾患の治療 大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折 大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折

大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折について予後を中心に検討した。対象は2002年6月～2009年7月までに治療した大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折25例25股(男性6例、女性19例、平均年齢56.9歳)で、うち骨粗鬆症既往4例、ステロイド使用3例、慢性腎不全1例であった。全例で6～8週の患肢免荷と鎮痛剤で保存的に加療されていた。初診時から12ヵ月以内に2mm以上の骨頭圧潰を認めた進行群15例では全例で手術治療を要し、非進行群10例では保存的治療で治癒した。尚、両群間に年齢、性別、BMI、骨粗鬆症の程度(Singh index)において有意差は認められなかった。