バイポーラー型人工骨頭置換術後にインナーヘッド脱転および大腿骨ステム損傷をきたした1例

84歳女性。7年前に右股関節痛を主訴に前医を受診し、大腿骨頭壊死の診断でバイポーラー型人工骨頭置換術を受けた。術後6年目より歩行時のクリック、疼痛の増強を自覚し、術後7年目に腸閉塞で当院内科に入院となった際に撮影された腹部単純X線でインナーヘッド脱転を指摘され、当科へ紹介となった。受診時、単純X線でアウターカップ内反位固定、インナーヘッド脱転および大腿骨ステム損傷を認めたため、extended trochanteric osteotomyによるステム再置換、IBGとKTプレートによる臼蓋形成を用いたカップ置換を施行した。術後1ヵ月経過で荷重歩行を許可し、疼痛なく杖歩行が可能となり、2ヵ月で自宅退院となった。