各種創外固定法の特徴 単支柱 単支柱型創外固定器を用いたcenter of rotation of angulation(CORA)法による変形矯正

単支柱型創外固定器EBI DynaFix Rail Deformity Systemを用いて下肢の変形矯正を行った5例7肢(男1例･女4例･14～53歳)の成績を報告した。手術手技は、術前にcenter of rotation of angulationを求めておき、小皮切で骨切り後、A-クランプの回転中心をできる限り変形角の二等分線(ACA)上にセットし、ハーフピンを刺入して術中一期的に角状変形を矯正した。A-クランプをACA上に設置できない場合は、T-クランプを用いて軸偏位を矯正した。経過観察期間191～1954日で、矯正角度は8～20°であった。骨延長が必要な症例では矯正後に最大9.0cm延長し、創外固定装着期間は161～398日で、2肢はA-クランプとT-クランプの両方を用いた。全例ほぼ予定した矯正角度が得られたが、1例でピン刺入部の深部感染を生じ、仮骨の十分な成熟を待たずに抜釘したため、延長仮骨の3°の内反変形を生じた。その他、一過性の近傍関節可動域制限を全例に認めたが、最終的な制限はなかった。