骨粗鬆症に伴う上肢の骨折 橈骨遠位端 高齢者の橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定法

骨粗鬆症を伴う高齢者の橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート固定法の手術手技を紹介し、あわせて本固定法を用い6ヵ月以上経過観察可能であった70歳以上の32症例(平均年齢75.7歳)を対象に治療成績を検討した(平均観察期間9.8ヵ月)。1)29例で矯正位損失を認めず、神経･腱損傷等の合併症も認めなかった。2)臨床評価は30例がgood以上でpoorは認めなかった。だが、項目別では握力低下が残存した。3)術直後X線像で軟骨下骨とバットレスピンとの間が3mm離れていた症例では、術後の矯正位損失が生じ、subchondral supportが不十分であったためと考えられた。4)術後の矯正位損失防止のためには遠位のscrew pinを軟骨下骨直下に刺入し、適切なsubchondral supportを得ること、および遠位のscrew pinはロッキング機構であることが必要と考えられた。