鑑別診断とその根拠 腰椎 脊髄終糸症候群と腰椎椎間板ヘルニアの鑑別

当院で経験した脊髄終糸症候群(TFT)18例、腰椎椎間板ヘルニア(LDH)20例の臨床症状、X線像、腰椎MRI所見、TFT誘発テスト所見を群間比較し、両疾患の鑑別点について検討した。結果、下肢痛については、TFT群では大腿前面、下腿後面の痛みが多く、LDH群では片側の神経根支配域に一致した痛みが多かった。膀胱直腸障害については、TFT群で16例(89%)に頻尿を認めたのに対し、LDH群で頻尿を認めたのは1例(5%)のみであった。TFT誘発テスト所見はTFT群が立位テスト･坐位テストとも全例陽性、LDH群は立位で2例(10%)が陽性、坐位では陽性はなかった。