【脊柱靱帯骨化症 病態解明と治療の最前線】 観血的治療 頸椎後縦靱帯骨化症に対する棘突起縦割式椎弓形成術の中長期成績

椎弓形成術後5年以上経過観察しえた頸椎後縦靱帯骨化症(OPLL)患者17例の中長期成績を検討した.その結果,術後1年のJOAスコア及び改善率は術前に比べ改善したが,調査時では各々低下していた.術前のアライメントの維持は良好で,調査時迄に1例のみアライメントが変化した.術前の前彎位が維持できた症例では改善率が良好で,術前が後彎位の症例は除圧効果が得られなかった.術後の成績不良因子としては,長期罹病期間及び後彎型アライメントの影響が示唆された.術後,骨化巣の進展を10例(骨化進展例)に認め,この10例は進展を認めなかった7例(非進展例)に比べて,手術時年齢が若く,罹病期間が短い傾向がみられ,骨化型では混合型が多かった.また,非進展例では術後1年のJOAスコアが調査時も維持されていたが,骨化進展例では術後1年のJOAスコアは調査時に低下していた