【四肢骨折治療に対する私の工夫】 鎖骨骨折 鎖骨遠位端骨折に対するキャップ付き鋼線締結固定法

鎖骨遠位端骨折に対するK-wireキャップ付き鋼線締結固定法について報告した.手術手技は,鎖骨遠位端骨折部を展開し鎖骨中枢端に軟鋼線を通し,転位した鎖骨中枢端を整復,鎖骨遠位端よりK-wireを2本刺入し固定し,K-wireキャップを挿入して｢かしめ器｣でかしめ,余分なK-wireを切断し,軟鋼線をK-wireキャップに巻き付け締結固定を行った.術後は三角巾固定で創部痛消退後は積極的に肩関節の自動運動をさせた.K-wireキャップの付加でK-wireの異常な動きを予防し,肩関節を貫かず早期の運動が可能となった.また,肩鎖関節プレートの使用はごく一部の症例に限定すべきと考えられた