診断に必要な知識とは? 内科医が知っておくべきポイント 早期診断に必要な検査とは?

早期関節リウマチ(早期RA)は、診断未確定関節炎(undifferentiated arthritis:UA)から進展する。UAの経過は約1年でわかると報告され、早期RAに進展する症例に加えて、自然寛解症例も比較的多い。抗リウマチ治療を考えると、UAの中からの｢早期RA進展タイプ｣を予測し、かつ、これら症例への早期からの治療介入が重要となる。2008年米国リウマチ学会は、抗リウマチ薬(DMARDs)使用に関する勧告を発表し、その中では早期RAは罹病期間6ヵ月以内と定義された。本稿で述べるRAの早期診断(早期RA進展タイプのUAの特徴の抽出)は、overtreatmentとundertreatmentを回避するためにも重要である。