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Internal Medicine Volume 99, Issue 4 （April 2007）

臨床雑誌内科 99巻4号（2007年4月発行）

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リウマチ治療の新時代　治療薬を使いこなす

関節リウマチの早期診断　いかに早期から診断するか? 江口勝美 ¹ ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座キーワード：関節リウマチ , MRI , 自己抗体 , 超音波診断 , Matrix Metalloproteinase 3 , 早期診断 , Cyclic Citrullinated Peptide , Immunoglobulin M Receptor Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Autoantibodies , Magnetic Resonance Imaging , Ultrasonography , Matrix Metalloproteinase 3 , Early Diagnosis , Immunoglobulin M Receptor , Cyclic Citrullinated Peptide pp.587-594

発行日 2007年4月1日 Published Date 2007/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007195236

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

関節リウマチ(RA)は、米国リウマチ学会(ACR)1987年改訂分類基準に基づいて確定診断される。RAの早期診断とは、ACR1987年改訂分類基準を満たす以前にRAに移行するか、予測することである。早期治療を考慮すると、関節破壊の進行を予測することも大切である。自己抗体とMRI画像所見より、RAの早期診断基準を作成した。(1)抗CCP抗体あるいはIgM-RF、(2)MRI画像による対称性手･指滑膜炎、(3)MRI画像による骨髄浮腫あるいは骨浸蝕、の3項目中2項目以上陽性であれば、RA前期と診断する。本基準は、感度および特異度においても優れていた。自己抗体(抗CCP抗体とIgM-RF)とMRI画像の骨髄浮腫の有無は、早期診断だけでなく、関節破壊の進行予測にも有用である。