膠原病における早期診断･早期治療の現況と展望

膠原病の中でもとくに早期診断･早期治療の重要性が叫ばれているのは関節リウマチ(RA)である。関節リウマチでは、抗CCP抗体やメタロプロテアーゼ3(MMP-3)などの血清学的検査やMRIの導入によって、関節炎を早期から診断をすることが可能となってきた。しかも、methotrexate(MTX)や生物学的製剤を積極的に用いることで、臨床的寛解はおろか、画像的寛解、さらには薬剤中止寛解まで望むことができるようになりつつある。このような良好なアウトカムが得られる治療開始時期は、window of opportunityと呼ばれている。今後、その他の膠原病においても同様の進歩がみられることが期待されている。