早期診断･早期治療のこつと治療のアルゴリズム 関節リウマチ

早期関節炎の分類･進展予測に関して、｢診断未確定関節炎(undifferentiated arthritis:UA)｣の概念が普及してきた。UAは多様な疾患を包括するが、早期関節リウマチ(RA)の診断･分類とは、多様なUAから｢RAに進展するタイプ｣を早期に予測することである。最近の話題として、身体所見、炎症反応、血清自己抗体、MRI画像を組み合わせることで、かなりの正確度で、UAの中から早期に｢RAに進展するタイプ｣を予測することが可能となってきた。これら症例の抗リウマチ治療は早期から積極的に導入し、臨床的疾患活動性や骨X線などで評価し、寛解を目指すことが推奨される。