心房細動を管理する はじめの一歩 血栓塞栓症のリスク評価、CHADS2スコアとは何か?

CHADS2スコアとは、非弁膜性心房細動(NVAF)における脳梗塞発症のリスク評価方法である。Congestive heart failure、Hypertension、Age≧75歳、Diabetes mellitus、Stroke/TIAを危険因子とし、前4者に1点を、Stroke/TIAに2点を配し、合計点数(0～6点)でリスク評価を行う。各頭文字とStrokeでリスクが2点となる点を加味して、CHADS2スコアと呼ぶ。点数が上昇するほど脳梗塞発症のリスクが高くなる。ACC/AHA/ESC合同ガイドライン2006でも本スコアが応用されている。本稿では、心原性脳塞栓症の病態やNVAFにおける脳梗塞発症率とともにCHADS2スコアを概説し、NVAFにおける本邦での至適抗血栓療法に言及した。