危険因子の管理 心房細動の管理

心房細動(AF)は、重要な脳梗塞発症危険因子である。AF関連脳梗塞の3/4は心原性脳塞栓で、その予後は不良である。AF例中、僧帽弁狭窄症、人工弁置換術施行、脳梗塞または一過性脳虚血発作(TIA)既往例は脳梗塞発症高リスク群に、75歳以上、高血圧、糖尿病、うっ血性心不全、左室機能不全合併例は中間リスク群に属する。AF関連脳梗塞の発症率は、aspirin療法により21%、warfarin療法により68%減少する。発症中間または高リスク群に属するAF例に対しては、まずwarfarin療法を考慮する。