腰椎CT計測による骨粗鬆症の検索 二重エネルギーX線吸収法との比較･検討

2003年4月～2016年4月に腰痛手術を行い、術前にミエロCTと腰椎･大腿骨頸部の二重エネルギーX線吸収法(DXA)を測定できた47例(男性8例、女子39例、61～87歳、平均73歳)を対象に、椎弓根と椎体のCT値とDXAによる骨密度の関係について検討した。椎弓根CT値はL1で113.3Hounsfield unit(HU)と最低値で、L4で158.8HUと最高値で、椎弓根平均CT値は129.6HUであった。また、椎弓根CT値の検者間の計測誤差は小さく、Pearson相関係数はr=0.95を超えていた。一方、椎体CT値はL3で115.8HUと最低値、L5で163.4HUと最高値、椎体平均CT値は134.6HU、相関係数はr=0.97以上であった。椎弓根CT値は腰椎CT値より大腿骨頸部骨密度と強い相関を示し、大腿骨頸部YAM値80%と70%に相当する椎弓根CT値はそれぞれ149.4HU、114.7HUであった。